Università di Bari – Iscrizione al Master di 2° Livello.

LICEO SCIENTIFICO “E. MAJORANA”
– MOLA DI BARI 

A tutti i Docenti ammessi al MASTER
DI II LIVELLO PER LA FORMAZIONE DEI DOCENTI DOCUMENTALISTI SCOLASTICI presso
Università degli Studi di Bari

 

LORO
SEDI

 Oggetto: iscrizione
al MASTER DI II LIVELLO PER LA FORMAZIONE DEI DOCENTI DOCUMENTALISTI
SCOLASTICI

 

 

Prot: 5935     
                                               
                       
           
Mola di  Bari, 23.12.2002

  

Si comunica ai docenti ammessi
al Master in oggetto che potranno presentare la domanda di iscrizione
sull’apposito modulo, qui allegato e comunque disponibile sul sito del Liceo
Scientifico “E. Majorana” di Mola di Bari a partire dal 27.12.2002,  entro
dieci giorni dalla data di ricezione della comunicazione direttamente presso il
Settore  III del Dipartimento studenti e Formazione post laurea
dell’Università degli Studi di Bari o inviando la medesima documentazione 
di cui all’art. 8 del bando di concorso del Master in oggetto al Liceo
Scientifico “E. Majorana” via Aldo Moro 19 – 70042 Mola di Bari 
(Bari)

 Distinti
saluti

 F.to

Antonio
d’Itollo

Dirigente
Scolastico L.S. “E. Majorana” – Mola di Bari

 

***********************************************************

UNIVERSITA’
DEGLI STUDI DI BARI

Dipartimento
per gli studenti e la formazione post laurea

Area
Formazione Post Laurea Settore III

Esperienze di lavoro
________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________

Docente
di ruolo       o             Non
di Ruolo    o

Azienda
/ Istituto scolastico presso il quale lavora attualmente
_______________________________________________

Settore
di attività dell’Azienda  ________________________________________________________________________

Posizione
attualmente ricoperta
________________________________________________________________________

Dal
___________________   a tempo
determinato _____________            
o        
fino al _________

                                              
 a tempo indeterminato                         
o

Area
funzionale / Qualifica Professionale
________________________________________________________________

ALLEGATI	SI	NO
Bollettino di versamento caus. MR	o	o
Bollettino di versamento caus. QX	o	o
Bollettino di versamento caus. CX (solo per coloro che hanno trasmesso la domanda di ammissione per via telematica.	o	o
Cedola di partecipazione al concorso	o	o
Ricevuta bonifico bancario	o	o
Domanda dell’Azienda promotrice	o	o
Richiesta di finanziamento per concorrere all’assegnazione delle Borse di Studio disponibili	o	o
Curriculum	o	o

 

Il
Sottoscritto dichiara di essere a conoscenza del divieto della contemporanea
iscrizione a più Corsi di Studio dell’Università di Bari, ivi compresi i
Dottorati di Ricerca ed i Master Universitari, nonché dichiara di non aver
prodotto, ne produrrà per l’intera durata del Corso istanza di iscrizione a
Dottorati di Ricerca o Master presso altre Università Italiane o Straniere.

Dichiaro
inoltre di essere a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 26 della L.
04/01/1968 n. 15 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso
di dichiarazioni mendaci e dal comma 3 dell’art. 11 del D.P.R. 20/10/98 n. 403.

Chiedo
inoltre il rilascio dell’attestato finale.

Autorizzo
alla eventuale diffusione dei dati personali (Legge 675 del 96 sulla tutela dati
personali)

 

Data
_________

 

_______________________________

Estremi documento di riconoscimento

______________________________

                  

RICHIESTA
DI FINANZIAMENTO

 

La
richiesta è da compilare soltanto se il candidato desideri concorrere
all’assegnazione delle eventuali borse di studio disponibili.

 

Composizione
della famiglia _______________________________

Persone
a carico _________________________________________

Attuale
posizione di lavoro ________________________________

Qualifica
professionale ___________________________________

Posizione
nei confronti dell’Azienda durante la partecipazione al
Master_______________________________________

 

	€ (EURO)
Stipendio o reddito lordo del candidato	_____________
Eventuali redditi extra professionali	_____________
Eventuali redditi di altri membri della famiglia (genitori)	_____________
Eventuali redditi di altri membri della famiglia (fratelli)	_____________
Eventuali redditi di altri membri della famiglia (altri)	_____________
Altri redditi	_____________

 

Il
candidato è pregato di fornire ogni altra informazione utile a contribuire ad
una esatta valutazione della propria posizione finanziaria.

Allegare,
se in possesso, copia ultima dichiarazione dei redditi.

Il
candidato dichiara altresì che le informazioni contenute in questa domanda sono
complete e veritiere.

 

Data
__________________________________

                  
Firma

 _______________________________

Estremi documento di riconoscimento