DOMANDA PER LA FRUIZIONE DEI PERMESSI RETRIBUITI PER IL DIRITTO ALLO STUDIO (150 ORE)
ALL’UFFICIO SCOLASTICO PROVINCIALE
(per il tramite della scuola di servizio) Via Coviello, 15 CATANIA
Il/La sottoscritto/a ________________________________________________________________________
nato/a a _________________________________________ (Prov. ________) il ______________________
in servizio nell’A.S.2006/07 presso l’Istituto __________________________________________________
in qualità di docente di scuola secondaria di II grado
classe di concorso ________________________________________________________________
☐ I.T.I. ☐ A TEMPO DETERMINATO fino al 31/08/2007 (ore di servizio settimanali) ______
fino al 30/06/2007 (ore di servizio settimanali) _____
CHIEDE
di poter fruire nell’anno 2007 dei permessi per il diritto allo studio previsti dall’art. 3 del D.P.R. n.395/88 e dal Contratto Integrativo Decentrato Regionale stipulato in data 10 novembre 2003, per la frequenza di un corso di studio come di seguito specificato:
☐ 1 – frequenza di corso finalizzato al conseguimento di un titolo di studio di istruzione secondaria o di diploma di laurea (o titolo equipollente)
☐ 2 - frequenza di corso finalizzato al conseguimento del titolo di studio proprio della qualifica di appartenenza;
☐ 3 – frequenza di corso finalizzato al conseguimento di titolo di qualificazione professionale, (corsi di specializzazione per l’insegnamento su posti di sostegno, corsi di riconversione professionale e quelli comunque riconosciuti nell’ambito dell’ordinamento scolastico).
☐ 4 - frequenza di corso finalizzato al conseguimento di un titolo di studio post-universitario;
☐ 5 - frequenza di corso finalizzato al conseguimento di altro titolo di studio.
A tal fine il sottoscritto consapevole delle responsabilità cui può andare incontro in caso di dichiarazione mendace, nonché delle sanzioni penali in cui può incorrere per le ipotesi di falsità,
DICHIARA
➢ di essere iscritto al _______anno del corso di studi ___________________________________ della durata complessiva di _______ anni, presso _______________________________________ per il conseguimento del seguente titolo di studio _______________________________________;
➢ di avere una anzianità di servizio riconosciuta o riconoscibile ai fini della progressione economica e di carriera di anni ________________;
➢ di non aver mai usufruito dei permessi per il diritto allo studio ☐
➢ di avere usufruito dei permessi per il diritto allo studio negli anni :
1995☐ 1996☐ 1997 ☐ 1998☐ 1999 ☐ 2000☐ 2001☐ 2002☐ 2003☐ 2004☐ 2005☐ 2006☐
per i seguenti motivi __________________________________________________________.
Data, ____________________ ________________________________
(Firma del richiedente)
NOTE:
(1) Barrare con il simbolo X la voce che interessa;
(2) I corsi finalizzati al conseguimento di titoli di studio o qualificazione professionale, la cui frequenza può dar titolo ai permessi, sono quelli indicati nell’art.3 del DPR 395/88 di seguito specificati:
• corsi universitari e post-universitari, questi ultimi purchè previsti dagli statuti delle università statali o legalmente riconosciute, o quelli indicati dagli artt. 4, 6 e 8 della legge 341(90;
• corsi finalizzati al conseguimento di titolo di studio aventi valore legale, di attestati professionali, di titoli di specializzazione riconosciuti dall’ordinamento pubblico;
(3) Riportare l’esatta denominazione del corso al quale si è iscritti;
(4) Riportare l’esatta denominazione dell’istituzione scolastica frequentata (Scuola, Università, Facoltà, ecc.) con il relativo indirizzo, cui inviare richieste di conferma delle dichiarazioni rilasciate.
