ECCOVI UN MODELLO DI DELEGA ELABORATO DA LIBERO TASSELLA...by Silvana La Porta

AL DIRIGENTE COORDINATORE

DELL’USP DI_____________________________



OGGETTO: DELEGA PER IL CONFERIMENTO DI SUPPLENZA PER L’ANNO SCOLASTICO 2008/2009             

__ L __ SOTTOSCRITT _________________________________________________________________

NAT___ A ____________________________________________________________(PROV.__________)

IL ____/____/_________ E RESIDENTE IN __________________________________________________

VIA/PIAZZA _______________________________________________N.________ TEL.______________

TEL_____/________________CELL.________________________ EMAIL_________________________,

ASPIRANTE AL CONFERIMENTO DI UNA SUPPLENZA PER L’ A.S. 2008/2009, IN QUANTO UTILMENTE

COLLOCATO/A NELLE SEGUENTI GRADUATORIE AD ESAURIMENTO DELL’USP DI_______________

ATTUALMENTE VIGENTI:


∑ ISTRUZIONE DELL’INFANZIA E PRIMARIA
                   
      Infanzia            Sostegno
               
       Primaria                     Sostegno                   Lingua straniera______________                 
                               

∑ ISTRUZIONE SECONDARIA DI 1° GRADO
           
Classe di Concorso___________________       
Classe di Concorso___________________               
Classe di Concorso___________________           
Classe di Concorso___________________
Classe di Concorso___________________   
Classe di Concorso___________________  Posto speciale cl. conc_______________
           
      Sostegno                                         
       
                           
∑ ISTRUZIONE SECONDARIA DI 2° GRADO
       
Classe di Concorso___________________   
Classe di Concorso___________________       
Classe di Concorso___________________       
Classe di Concorso___________________
Classe di Concorso___________________   
Classe di Concorso___________________  Posto speciale cl. conc_______________
   
      Sostegno- area n°__________________

impossibilitato/a a presenziare personalmente alle operazioni della scelta della sede, con il presente atto


DELEGA

    il Dirigente del U.S.P. di ______________________________________;

    il Dirigente Scolastico della Scuola di riferimento ___________________________;

    il sig./la sig.ra _________________________________________________ nat__ il _____________

a ______________________________________ (prov.______) tipo docum.______________________

n°____________________________rilasciato/a il ____________ dal_______________________________



a rappresentarlo/a, ai fini della individuazione per la successiva stipula del contratto a tempo determinato, nella scelta della scuola di servizio, del posto, della classe di concorso e per tutte le graduatorie ove risulta inserito/a, per l’a.s 2008/2009, impegnandosi, di conseguenza, ad accettare incondizionatamente la scelta operata dal/dalla designato/a in virtù della presente delega.

Indica, inoltre, in ordine di preferenza, le seguenti  istituzioni scolastiche qualora fossero disponibili  al momento della scelta della scuola di servizio per l’a.s. 2008/2009:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ .


DATA____________________                FIRMA_________________________________


Nota

1. Indicare le graduatorie nelle quali si è inclusi e barrare le relative caselle.

2. Nel caso di delega a persona di fiducia, diversa dal Dirigente dell'USP, il delegato dovrà presentarsi con una copia della presente delega, essere munito del proprio documento di riconoscimento (non scaduto) e anche in fotocopi autenticata anche con autocertificazione, del documento di riconoscimento e del codice fiscale  della persona che viene a rappresentare.

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Modulistica a cura di Libero Tassella